祝谌予 肝脾胃三者兼顾健疏和随证施用

《祝谌予 肝脾胃三者兼顾健疏和随证施用》为萎缩性胃炎类中医方剂。本文为付费内容，以下为免费科普摘要。

【疾病介绍】
本文主要探讨慢性萎缩性胃炎的中医诊疗。这是一种常见的消化系统疾病，指胃黏膜上皮和腺体萎缩，常伴随肠上皮化生。该病病程较长，起病隐匿，典型症状包括胃脘部胀满不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲不振及身体消瘦等。中老年人群、长期饮食不规律者、精神压力较大的人群以及有慢性胃病史的患者属于高发群体。由于症状复杂多变，且容易反复发作，给患者的生活质量带来较大影响。

【病理浅说】
在中医看来，此病病位虽在胃，但与肝、脾两脏关系密切。脾胃互为表里，脾主升清，胃主降浊，二者共同维持中焦气机的升降平衡。若情志不畅导致肝气郁结，肝木克伐脾土，或饮食劳倦损伤脾胃，都会导致中焦气机阻滞，形成“痞证”。病理上常表现为虚实夹杂、寒热交错。气滞则胀，湿阻则腻，若久病入络或气滞血瘀，病情更为复杂。治疗关键在于调和肝脾胃，恢复脏腑间的协调关系，通过辨证施治，分别采用健脾理气、疏肝和胃或寒热并调的方法，以恢复胃气的正常通降功能。

【临床案例】
文中记载一例64岁男性患者，患慢性萎缩性胃炎伴反流性食管炎，经西药治疗无效。其主要表现为胃脘痞闷、呃逆频作、纳少便溏及神疲乏力。经中医辨证为脾胃不和、气滞湿阻，通过分阶段调理，先后解决气滞、湿阻及后续出现的中虚气逆等问题。经过数月系统治疗，患者诸症消失，复查显示病情显著好转。此案体现了针对复杂病机，分步辨证、灵活施治的临床思路。