徐迪华 原发性高血压分期论治

《徐迪华 原发性高血压分期论治》为高血压类中医方剂。本文为付费内容，以下为免费科普摘要。

【疾病介绍】
原发性高血压是一种常见的慢性心血管系统疾病，在中医里常归属于“眩晕”、“头痛”范畴。该病早期多无明显不适，但随着病情发展，患者常出现头晕头痛、面红耳赤、耳鸣眼花等症状。若长期控制不佳，易引发心脏扩大、动脉粥样硬化等并发症，甚至增加中风风险。中老年人群，尤其是长期精神紧张、饮食不节、劳逸失度者，属于高发群体。部分患者虽服用西药，但血压仍波动不稳，伴随四肢发凉、精神萎靡等全身症状，这类情况往往需要更综合的调理。

【病理浅说】
中医认为，高血压并非单一病机，而是随病程演变动态变化的。疾病初期，多因肝肾阴虚导致肝阳上亢，表现为“上盛下虚”，即上部火热亢盛引起头面症状，下部阴虚导致腰膝酸软。然而，病程日久，阴损及阳，病机可转化为以心肾阳虚为主。此时阳气不足，无法温煦脏腑、推动血液运行，导致寒从内生、血脉凝滞，形成风、痰、瘀互结的复杂局面。这种阳虚寒凝的状态，若误用寒凉滋阴之品，反而可能加重气血运行不畅。因此，辨证施治需看清阴阳虚实的主次转化，尤其对于久病阳虚者，温补心肾、通络化痰才是关键。

【临床案例】
文中记载一位66岁男性患者，患高血压二十余年，长期服药效果不佳。近期出现精神萎靡、四肢发凉甚至间歇性跛行，检查显示心室扩大，血压高达21.5/14.5 kPa。经辨证，其核心问题在于心肾阳虚且兼有风痰瘀阻脉络。治疗上摒弃常规思路，采用温壮心肾、化痰通络之法。患者服用十剂后，精神状态明显好转，下肢麻木冷痛减轻，间歇性跛行缓解，血压降至19.0/12.5 kPa。经过长期追踪观察，患者病情稳定，未再出现跛行症状，证实了针对久病阳虚型高血压进行温补治疗的显著疗效。