奚九一 清、拔、养、消治疗“老烂脚”

《奚九一 清、拔、养、消治疗“老烂脚”》为糖尿病足坏疽类中医方剂。本文为付费内容，以下为免费科普摘要。

【疾病介绍】
“老烂脚”，医学上称为糖尿病足坏疽，是糖尿病常见的严重并发症。它好发于足底、足背及踝关节周围。早期可能仅表现为局部肿块、压痛，皮肤颜色和温度正常；合并感染后，局部会红肿发热。日久溃破后，伤口不易愈合，中心可能出现失去光泽的坏死肌腱，严重者可形成贯通性溃疡。该病多见于长期患有糖尿病的中老年人群，尤其是血糖控制不佳者。与传统的“脱疽”不同，此类病变通常不伴随明显的肢体缺血症状，大动脉搏动往往正常，这是其显著特征。

【病理浅说】
中医认为，此病根源在于“阴虚燥热”。长期饮食不节、精神压力或先天体质虚弱，导致体内津液耗伤，燥热内结。这种热毒蕴结日久，进而化腐成脓，损伤筋脉，故病位主要在“筋”。肝主筋，故病变与肝脏密切相关，同时涉及肾脏。这与因寒凝血瘀或湿热蕴结导致的传统脱疽有本质区别。治疗上强调辨证施治，通过清除坏死组织、拔毒祛腐、滋养肝肾以及消炎降糖等多维手段，标本兼治，促进创面愈合。

【临床案例】
文中记载了一位63岁女性患者的案例。她患糖尿病十余年，左足底溃疡一月，此前抗生素治疗效果不佳。就诊时，伤口有脓性分泌物，但足部动脉搏动良好，无缺血坏死征象。经清创处理，外用提脓祛腐药物，内服滋养肝肾、益气健脾的制剂，并配合抗感染及胰岛素控制血糖。住院28天后，足部溃疡完全愈合出院。